网站首页 在线查询 政务公开
政策法规
国家政策法规
省市政策法规
部门文件
政策解答

您现在的位置: 政策法规 -> 政策解答 -> 全文
参加工伤保险后业务办理应注意的若干事项
序号:11231  索引号:J0009-0012-2015-00035 公开形式:主动公开 公开时限:常年公开
发布机构: 发布日期:2015-5-21

为确保参保单位及工伤职工享受到应有待遇,用人单位参保后请详细阅读下列注意事项。

一、申报参保缴费应注意事项

1、正常续保情况下申报缴费,应提供以下资料:

(1)填写《濮阳市工伤保险参保人员基础数据调查表》(加盖公章,同时报电子版)

(2)用人单位在职人员花名册(加盖公章)

(3)当月工资表(复印件加盖公章或财务专用章)

2、单位有新增人员时,请及时携带下列资料办理参保缴费手续,避免工伤风险:

(1)填写《濮阳市工伤保险参保人员基础数据调查表》(加盖公章,同时报电子版)

(2)新增人员身份证、劳动合同(复印件加盖公章,企业提供劳动合同)

(3)用人单位在职人员花名册、工资表(复印件加盖公章或财务专章)

3、单位有参保人员中(终)断缴费时,应提供以下资料:

填写《工伤保险参保人员中(终)断缴费申报表》(加盖公章,同时报电子版)

4、有关申报参保缴费应注意的其他事项:

(1)用人单位提供的申报缴费资料需经工伤保险经办机构审核后,方可缴纳工伤保险费。

(2)不符合参保年龄条件的人员不得纳入申报参保缴费范围。年龄要求:在职人员年满18周岁;男60周岁以下;女干部55周岁以下,工人50周岁以下。

(3)工伤保险费应以银行现金缴款或银行转账的方式缴纳,参保单位应于缴费到期当月25日前申报缴纳下月工伤保险费;用人单位欠缴工伤保险费期间发生工伤的,工伤保险基金不予支付相关待遇。

例:某单位申报缴纳的工伤保险费2013731日到期,则725日前应当及时申报缴纳8月份的费用,避免欠费情况的发生。

(4)用人单位变更单位名称、法人代表等事项的,需在变更后3日内及时携带变更后的有效证件(原件、复印件加盖公章),并填报《社会保险变更登记表》,办理变更登记,避免影响工伤职工享受待遇。

二、参保人员受到事故伤害后,参保单位应注意事项

1、事故速报:

参保职工受到伤害后,用人单位应于48小时内,及时向工伤保险经办机构填报《工伤事故备案表》(附:受伤职工身份证复印件、1寸照片);同时,向我局社会保险股409房间)进行事故速报。

2、申请工伤认定:

受伤人员所在单位应当自职工受到事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,携带相关资料向我局社会保险股(409房间)提出工伤认定申请。

用人单位未按上述规定提出认定申请的,根据《工伤保险条例》第十七条规定,在此期间发生的符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇由用人单位负担。

3、医疗救治:

(1)就医治疗。参保职工受到事故伤害后,应到工伤保险定点医疗机构就医治疗;情况紧急时,可先到就近医疗机构急救,待伤情稳定后转到工伤保险定点医疗机构继续治疗。

(2)转诊转院。工伤医疗实行当地治疗、逐级转院制度,当“县级工伤保险定点医疗机构”不能满足治疗条件时可转入“市级工伤保险定点医疗机构”继续治疗。工伤职工因伤情需要办理转诊、转院的,由工伤保险经办机构指定的工伤保险定点医疗机构提出意见,并于转诊、转院后3日内填报《工伤职工转诊转院申请表》,报工伤保险经办机构批准;伤情紧急情况下,应视受伤情况实施救治,并于3日内补办转诊转院手续。

(3)住院延期。工伤职工住、转院诊疗时间超过30日的,用人单位填写《工伤职工住院延期申请表》,由工伤职工主治医师填写 “延期治疗”原因及意见后3日内报工伤保险经办机构备案。

(4)旧伤复发。工伤职工因旧伤复发需要治疗的,应在就医前填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》,报工伤保险经办机构批准。对旧伤复发有争议的,由市劳动能力鉴定委员会确定。

县级工伤保险定点医疗机构:南乐县人民医院 南乐中兴医院

市级工伤保险定点医疗机构:濮阳市人民医院 濮阳市油田总医院 濮阳市中医医院 

根据濮劳社医疗〔2005〕8号文件规定,工伤职工未经经办机构同意擅自转诊转院的,工伤保险基金不予支付相关待遇。

三、申报工伤待遇应注意事项

1、工伤保险待遇的申请:

职工被认定为工伤后,用人单位应于接到《工伤认定决定书》和治疗结束当月20日前,将申请工伤待遇所需资料报送至工伤保险经办机构进行审核。

2、工伤保险待遇的发放:

县工伤保险经办机构受理待遇申请后首先进行初审,然后报濮阳市医疗保险处工伤保险中心复审,通过复审后,县工伤保险经办机构会及时通知用人单位拨付相关待遇。

3、有关工伤待遇申请的其他事项:

用人单位欠缴工伤保险费期间发生工伤的,工伤保险基金不予支付待遇。

 

如果您遇到工伤保险方面的问题,请及时与我们取得联系,我们将为您提供政策咨询服务,服务电话:0393—8653016。

注:工伤保险业务办理表格可登陆“南乐县人力资源和社会保障局”网站“下载中心”下载。网址:http://www.nlrsj.com/show.asp?id=11068&class=119

 

南乐县工伤保险所

2015年5月



  
版权所有©南乐县人力资源和社会保障局 地址:河南省濮阳市南乐县光明路东侧120号  技术支持:商企传媒
电话:0393-8653007  E-mail:nlrsjbgs@126.com 豫ICP备11031434号-1